[治疗]二、抗癫痫药物的作用机制

目前认为癫痫的细胞机制与两个过程有关：一是细胞膜性质的改变，涉及受体离子通道变化，很多AED作用的主要靶位置为中枢神经系统递质受体和离子通道，主要有γ－氨基丁酸A（GABAA）依赖性Cl－通道、电压依赖性Na ＋通道和电压依赖性Ca ＋ ＋通道、K ＋通道。二是突触功能的改变，涉及兴奋性传递的加强和抑制性传递的减弱。AED的作用机制主要是对抗这两个过程的生理紊乱。氨己烯酸可抑制GABA转换酶活性，阻止GABA分解成谷氨酸和琥珀酸半醛，增加突出部位GABA水平，达到抗癫痫效果。动物实验证实拉莫三嗪、妥泰等可阻断电压依赖性Na ＋通道，稳定突触前膜，减少谷氨酸、天冬氨酸等兴奋性神经递质的释放。