[治疗]二、磷酸二酯酶抑制剂

20世纪70年代以来，强心苷的局限性使得人们努力寻找非苷类正性肌力药，因而出现一些不同结构和不同机制的药物，如磷酸二酯酶抑制剂（氨力农，米力农）。本品是一种非苷、非儿茶酚胺类强心药，口服和静脉注射均有效，兼有正性肌力作用和血管扩张作用，与血浆蛋白结合率低，药物都在肝脏代谢，40%以原形排泄，其余以代谢产物从肾脏排泄。米力农（milrinone）是氨力农的同系物，它的结构与氨力农的差异是在吡啶酮环上多了一个甲基，并将C‐5位氨基转为氰基，也是一类非苷、非儿茶酚胺类强心药，本品血浆蛋白结合率90%，80%的药物以原形经肾脏排泄，它具有正性肌力作用和血管扩张作用，但其作用较强。常作临床晚期心力衰竭短期治疗。