[治疗]二、与早后除极发生有关的离子流变化

在第二章中介绍了早后除极发生的机制，所涉及的离子流很多。总的说来，不外乎是内向离子流加强和（或）外向离子流减弱。在心衰时，主要表现为I Na的晚电流加强（虽然峰值下降）以及I to、I K1和I Ks的减弱，因而出现APD延长（图3‐7‐。7）并导致获得性长QT综合征的发生（图3‐7‐.9），并能促进早后除极的发生。图3‐7‐11显示犬心室肌细胞在心力衰竭时I K1的变化。A ﹒左为犬心室肌的结果，右为人心室肌的结果。B ﹒ I to的I‐V曲线，左为对照，右为心力衰竭时结果.由于以上各种离子流改变的综合结果，心力衰竭的心室肌细胞很容易发生早后除极，进而引发尖端扭转型室性心动过速。