[治疗]（三）抗血管重构和逆转心脏肥厚

近年细胞及分子病理学研究发现，Ang Ⅱ在动脉粥样硬化形成中具重要作用。许多黏附分子促进白细胞及单核细胞与内皮细胞的粘附，认为是高血压或动脉粥样硬化血管病变形成的第一步。Ang Ⅱ在培养内皮细胞中刺激粘附分子表达，因此AT受体拮抗剂对于血管重塑的防治可能有重要意义。国外近期进行的一项临床研究，旨在比较氯沙坦和β‐受体拮抗剂阿替洛尔对LVH的疗效，入选病人先经超声心动图确诊为左室肥厚，分别口服氯沙坦100mg／d和阿替洛尔100mg／d，连续16周。结果显示氯沙坦减缓心室肥大的作用强于后者。在转基因鼠，替米沙坦减轻心脏肥厚和肾小球硬化。