去甲肾上腺素(NA)为非选择性α肾上腺素受体激动剂,进入体内后,直接激动α。其主要作用机制如下:①血管:NA能激动血管肾上腺素α 1受体,使血管(特别是小动脉和小静脉)收缩。肾上腺素受体阻断药可拮抗NA的升压作用,但不出现拮抗肾上腺素时的血压翻转。形成间甲去甲肾上腺素和3‐甲氧‐4‐羟扁桃酸(VMA)等代谢产物而失活,部分去甲肾上腺素或间甲去甲肾上腺素尚可与硫酸或葡萄糖醛酸结合,经肾排泄,仅微量以原形排泄。此时应立即停药,并适当补充液体及电解质,血压过高者给予α肾上腺素受体阻滞剂,如酚妥拉明5~10mg静脉注射。
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