血管紧张素Ⅱ受体( AT1 )阻断药( angiotensin receptor blocker , ARB )能较完全地阻断血管紧张素Ⅱ的作用,预防及逆转心血管重构。尤其适用于需要ACE抑制药治疗又不能耐受的患者,在这类患者中, ARB能显著降低心血管疾病的病死率及心力衰竭的住院率。对近期或目前NYHA心功能Ⅳ级的患者,或中、重度心力衰竭患者和心肌梗死后早期左心室功能新近失代偿的患者,且血肌酐水平≤ 2.0mg/dl ,血钾浓度< 5.0mmol/L ,可加用小剂量的醛固酮拮抗药。螺内酯可抑制组织纤维化,预防心肌重构,对心力衰竭患者有益,但对胃、十二指肠溃疡的愈合不利,可加重溃疡甚至出血。和非甾体抗炎药合用可削减或抵消该药的作用,不宜合用。
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