躯体运动系统由大脑皮层、脑干、脊髓三个水平,组成锥体系统(pyramidalsystem)和锥体外系(extrapyramidalsystem)。大脑皮层的运动区(primarymotorcortex,MA,即4区)、运动前区(premotorcortex,PMC,即6区)和辅助运动区(supplementarymotorcortex,SMC)直接支配脊髓前角的运动神经元,称之为大脑皮层‐脊髓束(cortico‐spinaltract),调控躯体运动(图19‐。然而,大脑皮层的运动系统又受到小脑和皮层下结构基底神经节(basalganglia)的调控,称之为锥体外系。PD病因是由于基底神经节DA神经元进行性退变,功能失调的结果。
……