临床建议:临床应该谨慎合用(P)。临床证据:Rave等[ 1 ]通过9例健康受试者参与的一个随机双盲交叉对照试验,以正常血糖钳制技术,考察了依那普利对格列苯脲降糖作用的影响。结果发现,与安慰剂相比,依那普利使格列苯脲出现暂时性高代谢效应:依那普利组和安慰剂组的AUCGIR(0~120h)分别为(229±。合用依那普利组的格列本脲的最大代谢率(GIRmax)比安慰剂组高,分别为(5.2±1 ﹒。Paolisso等[ 2 ]也通过86例匹配的患者参与的随机双盲安慰剂对照试验证实,ACEI能显著升高胰岛素敏感性。提示临床应该谨慎合用依那普利和格列本脲。
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