[治疗]第8章　血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂（ ACEI ）的问世是过去20多年中心血管疾病治疗学最重要的进展之一。其适应证包括高血压、心力衰竭、左室功能异常、心肌梗死（急性心肌梗死及梗死后的二级预防） 、糖尿病肾病以及冠心病高危患者，能显著降低病残率和死亡率。结果显示，两药合用组的死亡率及心血管病事件发生率和单用卡托普利组相同，但低血压、肾功能异常和总的不良反应发生率均显著增高。结果显示，两药合用组主要终点事件（血清肌酐浓度增倍或终末期肾病）发生率为11% ，显著低于氯沙坦组（ 23% ， P = 0.016 ）或群多普利组（ 23% ， P = 0.018 ） 。ACEI与其他降压药或扩血管药物合用时降压作用增强，应注意避免低血压。