[治疗]（四）度冷丁

度冷丁（pethidine，meperidine，哌替啶）是一种类似吗啡功效、具有激动作用的合成阿片类，但是潜在的不良反应限制了其作为一种慢性癌痛止痛剂的应用。肌内注射度冷丁75mg是肌内注射吗啡10mg的等效剂量。度冷丁的口服生物利用度为40%～60%，其口服与非肠道效力比是1 ∶ 4，其亲脂性比吗啡强，所产生的止痛作用较快，持续作用时间较短。非肠道剂量后的作用持续时间是2～3h。去甲度冷丁蓄积可影响患严重肾脏疾患的病人，有时在肾功能正常的病人也可观察到中毒反应［ 131，133，135 ］。即使这类替代药物没有毒性，考虑到它的生物利用度，也不推荐用于急性疼痛的治疗［ 136 ］。