[治疗]□他克莫司（Tacrolimus）□

本品与淋巴细胞内受体结合，形成药物－免疫亲合素复合物，该复合物可与其靶分子胞浆内的神经钙蛋白（calcineurin）结合，抑制后者的活性，从而阻止激活T 细胞核因子的核内转移过程，进一步抑制IL-2 基因的转录活性，抑制T 细胞的活化过程，从而产生免疫抑制作用。单中心前瞻性研究表明，肝脏移植后采用本品治疗的妇女中有37位怀孕生子，共生育了49个小孩，其中有3位母亲生育了3次，6位母亲生育了2次。36位母亲及其移植器官存活，有1例孕妇在生产过程中造成移植器官主动脉栓塞，进而肝脏坏死，在再次器官移植之前患者死亡。这些病例平均孕期为36.4周，其中有2例分别在第23 及24周时早产，有22名婴儿经过剖宫产出生，其余自然分娩。100例次孕妇中，有71例生产，其中68例成活，2例新生儿死亡，1例死胎；有24例终止妊娠，其中12例自然流产，12例人为终止妊娠；有3例随访脱落。有4例新生儿出现畸形，1例脑脊膜突出和泌尿生殖器缺陷，1例酒精中毒胚胎病，1例耳缺陷、腭裂、尿道下裂，1例多囊性肾发育不良。哺乳期也服用本品，测定乳汁和血液样本中的药物浓度，乳汁中药物浓度的峰值和平均值分别为0.57、0.429mg／L，估计婴儿每日可摄取0.06ng／kg，相当于母亲按体重计算量的0.06%。 ［1］Jain AB，Reyes J，Marcos A，et al.Pregnancy after liver transplantation with tacrolimus immunosuppression：a single center