[治疗]□维A酸（Tretinoin）□

维A 酸是维生素A 的代谢产物，正常生理状况下存在于体内。 D 维A 酸皮肤用药治疗皮肤病对胎儿的影响临床有较多报道。结果显示维A 酸可致胎儿产生特征性的发育畸形。表现有：小耳或无耳（15例），下颌过小（6例），腭裂（3例），主动脉弓异常（8例），胸腺发育异常（7例），视网膜及视神经异常（4例）以及中枢神经系统异常（18例）。和皮肤用药的临床报道相比，妊娠妇女口服维A 酸治疗肿瘤的临床资料较少，且多为妊娠中、晚期用药。临床资料显示，妊娠三个月以上服用维A 酸治疗急性早幼粒细胞白血病对胎儿无明显的致畸作用，但可引起早产及其他一些副作用。 母乳在正常情况下就含有一定量的维A酸，因此哺乳妇女服用维A 酸后，药物进入母乳中的可能性极大。 ［1］Lammer EJ，Chen DT，Hoar RM，et al.Retinoic acid embryopathy.N Engl J Med.1985；313∶837-841 ［2］Yu J，Gonzalez S，Martinez L，et al.Ef ects of retinoic acid on the neu ral crest-control ed organs of fetal rats.Pediatr surg Int.2003；19∶355-358 ［3］Simone MD，Stasi R，Vendit i A，et al.Al -trans retinoic acid（ATRA）administration during pregnancy in relapsed acute promyelocytic leukae mia／Leukemia.1995；9∶1412-1413 ［4］Lipovsky MM，Biesma DH，Christiaens GC，et al.Successful treatment of acute promyelocytic leukaemia with al -trans-retinoic-acid during late pregnancy.Br J Haematol.1996；94∶699-701 ［5］Nakamura K，Dan K，Iwakiri R，et al.Successful treatment of acute pro myelocytic leukaemia in pregnancy with al -trans retinoic acid.Ann He matol.1995；71∶263-264 ［6］Incerpi MH，Mil er DA，Posen R，et al.Al -trans retinoic acid for the treatment of acute promyelocytic leukaemia in preganacy.Obstet Gyne col.1997；89∶826-828