[治疗]普鲁卡因胺Procainamide

本药属广谱抗快速心律失常药。其化学结构式为：其作用与奎尼丁相似，抑制Na ＋内流，使动作电位振幅降低，时程延长，传导减慢。在肝脏N‐乙酰转换酶作用下，几乎全都被代谢为乙酰普鲁卡因胺（NAPA），其电生理作用类似普鲁卡因胺，但强度较弱。普鲁卡因胺代谢速度因不同人种及遗传因素而不同。临床上则主要用于室性心律失常，如室性过早搏动、室性心动过速。本药不良反应与奎尼丁相似，出现低血压（尤其静脉注射时），室内传导阻滞、QT间期延长、室性心动过速、心室颤动、心脏停搏、心力衰竭、恶心、呕吐、腹泻等，其处理方法与处理奎尼丁不良反应者相仿。N‐乙酰普鲁卡因胺亦有抗心律失常作用，但作用较弱，较少引起狼疮样反应。