[治疗]□苯海拉明（D iphenhydram ine）□

本品系乙醇胺衍生物，为第一代抗组胺药。抗组胺效应不及异丙嗪，作用持续时间也较短，但镇静作用相似。本品可与组织中释放出来组胺竞争效应细胞上的H 1受体，从而阻滞过敏反应；还具有镇静催眠、局麻、镇吐和抗M 胆碱样作用。口服或注射给药，吸收迅速而完全，t max约1～4小时，98%与血浆蛋白结合，t 1／2β为4～7小时。对怀孕绵羊的研究发现，本品胎盘转运很快，静脉注射本品100mg 后5min 胎仔血药浓度可达峰值。但是，随后的对超过2300名婴儿的回顾性研究表明，前三个月服用本品与唇／腭裂或其他畸形没有联系。 本品可分泌进入乳汁，虽然其浓度尚不致对婴儿产生明显作用，但考虑到新生儿和婴儿对抗组胺药比较敏感，建议哺乳期间禁止使用本品。 ［1］Brost BC，Scardo JA，Newman RB.Diphenhydramine overdose during pregnancy：lessons from the past. Am J Obstet Gynecol.1996，175∶1376-7 ［2］Heinonen OP，Slone D，Shapiro S.Birth Defects and Drugs in Pregnan cy.Lit leton，MA：Publishing Sciences Group，1977，p 322-7 ［3］Aselton P，Jick H，Milunsky A，et al.First-trimester drug use and con genital disorders.Obstet Gynecol.1985，65∶451-5 ［4］Briggs GG，Freeman RK，Yaf e SJ，Drugs in Pregnancy and Lactation，6th edition，Wil iams ＆Wilkins，2002 p426 ［5］Kargas GA，Kargas SA，Bruyere HJ JR，et al.Perinatal mortality due to interaction of diphenhydramine and temazepam.N Engl J Med.1985，313∶1417-8 ［6］Mil er AA.Diphenhydramine toxicity in a newborn：a case report.J Peri-natol.2000，20∶390-1