[治疗]第二节　肾素-血管紧张素-醛固酮系统( RAAS)抑制药

自20世纪80年代初开始， ACE抑制药卡托普利等用于高血压的治疗。后来发现ACE抑制药除具有扩张血管作用外，还可缓解CHF患者的症状，是近20多年来CHF药物治疗最重要的进展之一。许多大型临床试验已证明， ACE抑制药不仅能缓解CHF患者的症状，提高患者生活质量，且能降低CHF的病死率并改善预后。基础研究亦证实， ACE抑制药能逆转左室肥厚，在相当程度上逆转CHF的病理过程而防止心室重构。常用的治疗CHF的ACE抑制药有卡托普利( captopril ) 、依那普利( enalapril ) 、福辛普利( fosinopril ) 、赖诺普利( lisinopril ) 、喹那普利( quinapril ) 、雷米普利( ramipril ) 、群多普利。表21-1常用ACE抑制药治疗CHF的剂量。