[治疗]瑞格列奈Repaglinide

药物概述本药为新型短效口服促胰岛素分泌降糖药。刺激胰腺释放胰岛素，使血糖水平快速降低。此作用依赖于胰岛素中有功能的β细胞。本药与其他口服促胰岛素分泌降糖药的不同在于其通过与不同的受体结合以关闭β细胞膜中ATP‐依赖性钾通道，使β细胞去极化，打开钙通道，使钙的流入增加。本药经胃肠道快速吸收，导致血浆药物浓度迅速升高。几乎全部被代谢，代谢物未见有任何临床意义的降血糖作用。本药及其代谢产物主要自胆汁排泄，很小部分（小于8%）代谢产物自尿排出。近期停用皮质激素或应激反应期的患者应使用小剂量速效皮质激素,如氢化可的松来完成此过程。老年妇女大剂量服用皮质激素时应格外注意骨质疏松症。老年人最好服用最低有效剂量。