AITP的治疗很大程度上仍然是一种经验性治疗,相关的前瞻性随机对照试验很少。美国血液学会专家组和英国血液学会的血液标准化委员会分别对有关AITP治疗的文献进行了复习,采用循证医学的方法,提出了各自的治疗指南。关于手术时机的选择,目前国际上有两种观点:一种观点认为,对于具有上述手术指征的慢性AITP患者应该尽快实施脾切除术。在妊娠早期,治疗原则与一般成人AITP相同,但脾切除术应尽可能延期进行,因为本病在分娩后可能自发缓解,而且脾切除术可增加胎儿死亡和早产的危险。全国第五届血栓与止血学术会议修订的疗效标准如下:显效:血小板计数恢复正常,无出血症状,持续3个月以上。无反应(NR):血小板计数<50×109/L。
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