临床建议:临床可以合用( C ) 。Flaherty等[ 1 ]通过21例晚期黑色素瘤患者参与的一个Ⅰ/Ⅱ期临床试验,考察了索拉非尼对咪达唑仑( CYP3A4的敏感底物) 、奥美拉唑( CYP2C19的敏感底物)和右美沙芬( CYP2D6的敏感底物)药动学的影响。提示索拉非尼达稳态后对单剂量咪达唑仑的药动学过程没有影响,也提示索拉非尼在体内对CYP3A4没有有临床意义的抑制作用,临床可以合用。提示临床应该谨慎合用,建议今后类似于合用索拉非尼和CNI时索拉非尼的剂量要从200mg/d开始,并且根据CNI的血药浓度逐渐增加CNI的剂量。
……