本品抑制NE、5‐HT和少量DA的再摄取,对NE再摄取的抑制作用比对5‐HT再摄取抑制作用强2倍。而对胆碱能、肾上腺素能、组织胺能和阿片受体没有明显的亲和性,并不抑制单胺氧化酶的活性。这表明本品引起的心脑血管或抗胆碱能方面的不良反应较少,如体位性低血压、视力模糊。适用于重性抑郁障碍,对焦虑谱系障碍,如广泛性焦虑、强迫障碍、社交焦虑、创伤后应激障碍具有较好疗效,亦可用于慢性疼痛综合征和贪食症。用于抑郁障碍维持治疗可减少复发风险。常见不良反应有眩晕、发热、潮红、出汗、焦虑、口干、便秘、排尿困难、腹痛。偶见恶心、呕吐、震颤、心悸。高血压或心脏病患者谨慎使用。卡马西平降低本品血浆浓度,左美丙嗪可增加本品的血浆浓度。
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