[治疗]西格列汀 Sitagliptin

GLP‐1和GIP的作用具有葡萄糖依赖性，当血糖浓度较低时，GLP‐1不会促进胰岛素释放，也不会抑制胰高血糖素分泌。通过增加活性肠促胰岛激素水平，本品能够以葡萄糖依赖的方式增加胰岛素释放并降低胰高血糖素水平。对于存在高血糖症的2型糖尿病患者，胰岛素和胰高血糖素水平发生的上述变化可降低糖化血红蛋白A1c（HbA1c）并降低空腹血糖和餐后血糖水平。本品的葡萄糖依赖性作用机制与磺酰脲类药物的作用机制不同，即使在葡萄糖水平较低时，磺酰脲类药物也可增加胰岛素分泌，从而在2型糖尿病患者和正常受试者人体中导致低血糖。由于老年患者更易存在肾功能不全，对于严重肾功能不全患者需进行剂量调整。本品可少量经透析清除。