[治疗]6﹒拉米夫定（LAM）

为二脱氧胞嘧啶核苷类似物，是HIV逆转录酶和乙型肝炎病毒抑制剂，拉米夫定掺入病毒DNA链中，阻断病毒DNA链的合成，从而抑制HIV和HBV的复制。本药口服后吸收良好，生物利用度高，与血清白蛋白结合率低，可进入脑脊液，主要以原型经肾脏排泄。长期治疗可以减轻肝组织炎症，降低肝纤维化、肝硬化、肝功能失代偿和HCC发生率。拉米夫定虽然可抑制病毒复制，但不能清除肝细胞内cccDNA，停药后cccDNA又可启动病毒复制循环。本药不良反应轻，少数病例有头痛、全身不适、疲乏、胃痛及腹泻，个别可能出现过敏反应。有下列情况为不适合治疗对象：自身免疫性肝病、遗传性肝病、骨髓抑制，明显心、脑、神经、精神疾病和病情不稳定的糖尿病患者。