[治疗]第四节 Ryanodine受体／钙通道

心肌缺血后，ATP的磷酸化能力下降，致使SR和质膜上的钙泵活性受到抑制，使胞浆中出现Ca2 ＋超载（Ca2 ＋ overload）。在复灌的过程中，虽然钙泵的功能和Na ＋‐Ca2 ＋交换体的功能有所恢复，但SR功能的持续异常可能会影响到细胞对于胞浆内Ca2 ＋的处理。已证明某些离子通道如K ATP和L型钙通道在缺血预适应的信号转导途径中发挥重要作用，此外也有人提出Ry R的功能异常也参与了缺血预适应的产生。据文献报道缺血性心肌病患者体内Ry R2的m RNA是减少的，而扩张型心肌病患者却变化不大。另外也有研究显示，大约有50%的MG患者体内也有抗Ry R1的抗体，这可能也是其发病机制之一，但是抗体对于SR内Ca2 ＋释放功能的影响目前还未观察到。