[治疗]雷尼替丁Ranitidine

雷尼替丁的化学结构中有一呋喃环，可对H2受体具有特异性竞争抑制作用，抑制胃酸分泌和降低胃酶活性。雷尼替丁吸收入体内后，30%在肝内代谢为氧化氮、氧化硫和去甲衍生物，70%以原形从肾排泄，肾清除率为每分7.2ml／kg。雷尼替丁与细胞色素氧化酶P450的结合较西咪替丁小10倍，故不干扰某些药物在肝中的代谢。口服雷尼替丁150mg，每日2次，其24小时内的胃酸分泌量可减少70%，夜间泌酸量减少90%。有人认为雷尼替丁对反流性食管炎的药效不仅来自抑制胃酸分泌，还可能由于增高下端食管括约肌压力，减少酸性胃液向食管腔内的反流量。但雷尼替丁能通过抑制P450使华法林的清除率下降，使硝苯吡啶的半衰期明显延长。