[治疗]氯噻酮Chlortralidone

治疗因充血性心力衰竭引起的水肿。本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na ＋‐K ＋交换，K ＋分泌增多。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na ＋、Cl －的主动重吸收。对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响:由于肾小管对水, Na ＋重吸收减少，肾小管内压力升高，以及流经远曲小管的水和Na ＋增多，刺激致密斑通过管‐球反射，使肾内肾素、血管紧张素分泌增加，引起肾血管收缩，肾血流量下降，肾小球入球和出球小动脉收缩。与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒的机会增加。