[治疗]二、抗惊厥药物

抗惊厥药用于神经病理性疼痛有一定疗效，对尖锐的刺痛、刀刺样或电击样神经病理性疼痛有效，对无这些特征的患者也可能有效。神经组织中存在大量钠通道，其中有些对伤害感受起到重要调节作用。这些受体主要存在于无髓鞘神经纤维，神经损伤后密度升高。卡马西平可诱导肝药酶表达，可能影响其他药物的代谢，因此同时服用多种药物的患者应慎用。加巴喷丁、普瑞巴林和奥卡西平的酶诱导作用相对较弱，因此，药物相互作用也较少。由于抗惊厥药物的不良反应可能更大，因此常用于抗抑郁药物无法缓解疼痛时。成人剂量500mg／d，逐步增量，最大量不超过2500mg／d。