[文献资料]咪达唑仑＋克拉霉素（midazolam＋clarithromycin）

临床建议：临床应该避免合用（ A ） 。临床证据： Yeates等［ 1 ］通过12例健康受试者参与的一个随机开放三交叉对照试验，考察了克拉霉素对咪达唑仑药动学的影响。受试者随机服用克拉霉素250mg bid共5天，在服用抗生素的最后1天给予单剂量咪达唑仑15mg 。结果发现，与咪达唑仑单用相比，克拉霉素预处理使咪达唑仑的AUC从。Quinney等［ 3 ］设计了16例老年健康受试者参与的一个随机开放对照研究，受试者在第1天静脉给予咪达唑仑.作用机制：克拉霉素抑制肠道和肝脏的CYP3A ，也可以抑制肠道的P － gp ，减慢了咪达唑仑的代谢，增加了其口服生物利用度。作用机制：利福昔明没有诱导CYP3A的活性。