能抑制活动性的免疫介导损伤,能阻断重症酒精性肝炎患者肝内级联瀑布式放大的炎症反应,部分是通过抑制NF‐κ B的转录活性来实现的。严重的酒精性肝炎,经测定判别函数值> 32或伴有肝性脑病者。使用糖皮质激素前需明确感染、急性胃肠道出血、肾功能不全、胰腺炎、未控制的糖尿病等情况是否限制糖皮质激素的应用。糖皮质激素可以显著改善患者的短期生存率,但能否延缓肝纤维化进展、改善长期生存率尚不明确。