[治疗]青霉胺( penicillamine)

青霉胺于1953年被发现有螯合重金属的作用。1970年首次用于儿童铅中毒病例。其驱铅作用不及依地酸钙钠，但本品可口服，不良反应稍小，可供轻度重金属中毒或其他络合剂有禁忌时选用。据报道80%以上的药物与血浆蛋白结合，在肝脏中发生降解，代谢为S -甲基青霉胺，主要以二硫化物的形式通过尿排泄，伴有一些S -甲基青霉胺及原形药物，少量通过粪便排泄。治疗期间每隔2 ～ 4周随访1次，观察血液学治疗、肾功能变化和有无新的不良反应，治疗直至血铅水平下降至。禁用于红斑狼疮患者、全身性荨麻疹或前期、应用青霉胺曾诱发粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血或严重血小板减少症的患者。