[治疗]99．阿米替林 Amitriptyline

阿米替林为三环类抗抑郁药，可使抑郁患者情绪明显改善。同时具有抗焦虑、镇静及抗胆碱作用。其抗抑郁作用机制在于抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，其中对5-羟色胺再摄取的抑制更强。用于治疗各种抑郁症，本品的镇静作用较强，主要用于治疗焦虑性或激动性抑郁症。肝硬化和门脉系外科手术患者、肾衰竭患者需减量。本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用，应在停用单胺氧化酶抑制剂后14天，才能使用本品。老年患者由于代谢和排泄能力下降,对本品敏感性增强，应从小剂量开始，或视病情酌减用量。与舒托必利合用,有增加室性心律失常的危险，严重可致尖端扭转心律失常。与氟西汀或氟伏沙明合用,可增加两者的血浆浓度，出现惊厥，不良反应增加。