[治疗]二、ADP受体拮抗剂

在生理状态下，血小板膜上的ADP受体可被红细胞、内皮细胞和血小板聚集后脱颗粒释放的ADP激活，导致血小板聚集。ADP受体拮抗剂抑制由ADP受体介导的纤维蛋白原与血小板GP Ⅱ b／Ⅲ a受体的结合，因此，其抑制血小板聚集的作用较阿司匹林强。常用的药物为噻氯匹定（ticlopidine）、氯吡格雷（clopidogrel）、普拉格雷（prasugrel）。多项临床试验显示首剂给予60mg负荷剂量、随后每天给予10mg维持剂量的普拉格雷可比首剂给予300mg负荷剂量、随后每天给予75mg维持剂量的氯吡格雷产生更快、更强、更持久的血小板聚集抑制作用。