[文献资料]辛伐他汀＋奈非那韦（simvastatin＋nelfinavir）

临床建议：临床应该避免合用（ A ） 。临床证据： Hare等［ 1 ］报道了1例辛伐他汀和奈非那韦合用引起横纹肌溶解症致死的病例。32例健康受试者服用辛伐他汀20mg/d共14天，第15 ～ 28天合用奈非那韦.结果发现，与单用相比，合用奈非那韦使辛伐他汀的AUC增加505% ， Cmax升高517% 。作用机制：奈非那韦显著抑制CYP3A4而减慢辛伐他汀的代谢。临床证据： Lilja等［ 1 ］设计了一个随机交叉对照研究， 10例健康受试者随机服用葡萄柚汁或水200ml/d共3天，在第3天合用单剂量辛伐他汀40mg ，用200ml葡萄柚汁或水送服。由于葡萄柚汁中抑制CYP3A4的成分质量不可控，建议临床告知正在服用辛伐他汀的患者避免饮用葡萄柚汁。