奥卡西平是一种卡马西平的酮衍生物,副作用比卡马西平轻微,经常被用作卡马西平因的替代品,尽管FDA还没有批准用于双相情感障碍,并且其临床有效性还缺乏相关证据。然而,奥卡西平成为卡马西平有吸引力的替代品是因为它不需要血细胞计数,不需要定期进行肝脏或血清药物浓度监测,与卡马西平相比有更少的CYP酶诱导作用,也不诱导自身代谢。卡马西平、奥卡西平可能与低钠血症、严重的皮肤过敏反应,包括Stevens-Johnson综合征有关。