[文献资料]华法林＋依托孕烯（warfarin＋etonogestrel）

临床建议：临床应该谨慎合用华法林和依托孕烯（ P ） 。受试者随机服用单剂量华法林25mg ，或在服用银杏制剂7天后服用单剂量华法林。单用华法林和合用银杏时S －华法林的表观清除率分别为189和200ml/h ， R －华法林的清除率分别为127和126ml/h 。患者同时服用了ω － 3脂肪酸（ 6g/d ） 、阿司匹林和华法林，提示临床ω － 3脂肪酸与抗凝或抗聚集药物合用时应该谨慎，注意可能增加出血风险。8 ． 06 ，患者随即被留观并停用华法林， 2天后INR恢复正常并开始服用华法林。作用机制： 3脂肪酸能降低血小板内的血栓素A2水平,影响维生素K依赖的凝血因子的活性，降低因子Ⅶ的水平，而增强华法林的抗凝活性。