[文献资料]文拉法辛＋普罗帕酮（venlafaxine＋propafenone）

临床建议：临床应该谨慎合用（ P ） 。震颤程度有波动，焦虑加重，同时出现腹泻、出汗、气促（呼吸频率为28次／分）和心动过速（心率为105次／分） ，所有相关化验检查值如甲状腺功能、血清电解质等都正常，尿中也无阿片代谢物，脑电图显示无癫痫活动，头颅CT未见异常。追问用药史发现，在震颤发作前患者缓释文拉法辛的剂量从75mg bid增至100mg bid ，在发作时患者同时合用了3种阿片类似物羟考酮、美沙酮和氢吗啡酮来治疗其下腰痛。此前有报道SSRIs合用羟考酮和美沙酮等阿片类镇痛药可导致5 － HT综合征，本例患者应用了大剂量的文拉法辛和羟考酮、美沙酮，可能因为药物相互作用导致了5 － HT综合征的发生。