临床证据:此前有文献报道萘夫西林和双氯西林能减小华法林的INR ,多发生在抗生素应用后的7天内,机制是抗生素加快了华法林的代谢。患者为行择期关节融合术而停用华法林1周,术后恢复了华法林之前的治疗方案,第8天INR为。提示氟氯西林和华法林之间可能存在有临床意义的药物相互作用,临床应该谨慎合用,根据INR调整华法林的剂量。实验室检查发现,凝血酶原时间显著延迟,推测是氟尿嘧啶和华法林相互作用导致的。Brown等[ 2 ]报道了1例肺癌患者应用长春碱和氟尿嘧啶,为预防导管相关性血栓而服用小剂量的华法林,导致华法林的INR升高。提示临床应该谨慎合用华法林和氟尿嘧啶,并密切监测INR 。
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