[治疗]□咪哒唑仑（速眠安，M idazolam）□

咪哒唑仑具有典型的苯二氮类药理活性，可产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥及肌肉松弛作用。 D 动物生殖毒性研究中，小鼠、大鼠和兔分别应用10倍、8倍和32倍人用剂量的本药，未发现致畸作用。咪哒唑仑口服和肌注后通过胎盘转运到胎儿体内，但浓度低于地西泮、奥沙西泮等其他苯二氮类药物。有报告数例孕妇应用该药的情况，孕妇于剖宫产前15～60分钟应用本药15mg，母亲静脉血和胎儿脐静脉血药浓度分别达12.7～40.0ng／ml 和8.4～21.7ng／ml。另有研究报道，20例孕妇在剖宫产前静脉注射该药0.03mg／kg 作为诱导麻醉，部分新生儿娩出后出现呼吸抑制、低血糖和新生儿黄疸等。产妇分娩后口服咪哒唑仑15mg，乳汁中咪哒唑仑浓度及其代谢产物浓度小于10nmol／L。美国儿科学会药物委员会认为咪哒唑仑对哺乳儿的影响不清楚，但认为可能会涉及到对哺乳儿的影响。 ［1］ht p：／／www.rxlist.com／cgi／generic2／versedsyr＿wcp.htm ［2］Kanto J，Sjoval S，Erkkola R et al.Placental transfer and maternal mi dazolam kinetics.Clin Pharmacol Ther 1983；33∶786-91 ［3］Bach V，Carl P，Ravlo O.et al.A randomized comparison between midazolam and thiopental for elective cesarean section anesthesia.Ⅲ. Placental transfer and elimination in neonates.Anesth Analg 1989；68∶238-42 ［4］Crawford ME，Carl P，Bach V.et al.A randomized comparison be tween midazolam and thiopental for elective cesarean section anesthesia. I.Mothers.Anesth Analg 1989；68∶229-33 ［5］Matheson I，Lunde PKM，Bredesen JE.Midazolam and nitrazepam in the maternity ward：milk concentrations and clinical ef ects.Br J Clin Pharmac 1990；30∶787-93