要点心脏病或高血压伴有心力衰竭时,泼尼松可加重心力衰竭。机制糖皮质激素多半有水钠潴留作用,可致血容量扩张,而心力衰竭患者对液量的增加极为敏感。建议心力衰竭患者,如果必须应用糖皮质激素,最好选用曲安西龙、地塞米松及倍他米松,因为它们很少或不引起水钠潴留。前者容易加重心力衰竭,而后者则使强心苷的剂量不易控制,易导致强心苷中毒。