[治疗]三、ACEI或（和）ARB类药物的用药原则

临床上经常应用ACEI或（和）ARB治疗，不但可以控制血压，而且可以保护心、脑等靶器官损害，保护肾功能及改善胰岛素抵抗。但应用ACEI或（和）ARB，有如下用药原则：①起始剂量递增法：基本原则是从小剂量起始，逐渐递增，如能耐受，则每隔3～7天剂量加倍，可一直增加到最大耐受量。而ARB类药物几乎均是双通道排泄，ARB在血肌酐＜ 442 μ mol／L，肌酐清除率＞ 10ml／min时可以应用。综上所述，控制肾素血管紧张素系统不仅可降低患者的患病率和病死率，而且能改善心、肾功能及胰岛素代谢，治疗期间需要监测患者的血压、心率变化，观察是否有不良反应，适当调整剂量，坚持长期服用，可提高患者的生活质量，延长寿命。