[治疗]第三节 促进尿酸排泄的药物

促尿酸肾脏排泄药是一类通过增加尿酸肾脏排泄来降低血尿酸浓度的药物。本类药物具有下述3种作用：抑制肾小管对尿酸的重吸收。增加肾小球对尿酸的滤过，其中主要是抑制尿酸的重吸收，增加其排泄。促尿酸排泄药最大的优点是不影响细胞嘌呤和嘧啶代谢，故对下述情况多先采用：①年龄＜ 60岁者。尿尿酸排泄<4 ﹒ 1mmol/d(700mg/d)且无泌尿系结石者。丙磺舒降尿酸作用主要是通过在尿酸分泌后重吸收部位抑制近端肾小管对尿酸重吸收而实现的。但在疾病状态下，如急性血尿酸增加（白血病化疗时）或肾功能不全，会使肠道内尿酸量显著增加，超出细菌所能分解的能力。一些活性炭类的吸附剂，可在肠道吸附尿酸等有害物质，促进尿酸的肠道排泄。