[治疗]（三）弱效利尿药

螺内酯的化学结构与醛固酮相似，可与醛固酮竞争远曲小管和集合管细胞浆内的醛固酮受体，从而竞争性拮抗了醛固酮对K ＋‐Na ＋交换的促进作用，故又称留钾利尿药。主要用于治疗与醛固酮升高有关的顽固性水肿，如肝硬化腹水、心力衰竭、肾病综合征等水肿，常与噻嗪类、强效利尿药等合用。也可作为治疗原发性或继发性高血压病的辅助用药，尤其是同时应用有排K ＋作用的利尿药时。螺内酯还有性激素样副作用，可引起女性面部多毛、男性乳房发育等。与其他利尿药合用时，可先于其他药2～3日服用。本药与氢氟噻嗪合用，疗效增强，不良反应减轻。多巴胺可加强本药的作用。雌激素、拟交感神经药、非甾体抗炎药可降低本药的作用。