[治疗]［普萘洛尔（心得安）—高血压伴高脂血症］2 Propranolol—HypertensionComplicatedbyHypertriglyceridemia

要点普萘洛尔可使血浆甘油三酯中度升高，HDL胆固醇降低，长期应用可对伴有高脂血症的高血压患者造成不利影响。普萘洛尔阻断β 2受体，抑制肝糖原及肌糖原分解，血糖降低，从而导致胰岛素分泌减少，胰高血糖素分泌增加，使HMGCo A还原酶合成下降，是HDL胆固醇降低的原因。建议高血压伴高脂血症患者最好避免应用无内在拟交感活性的β受体阻断药，如果必须应用，可考虑选择具有内在拟交感活性的β受体阻断药或α β受体阻断药。高血压患者无论应用何种β受体阻断药，停药时皆应遵循渐减原则（10～14天），否则有可能诱发心绞痛、心肌梗死或高血压。