三、药学监护

治疗方案能否得到正确、及时及合理的实施是药物治疗的重要方面，是多部门、多环节通力合作的过程，包括药物的剂量、用药方法、给药的顺序、稀释的浓度、进药的速度等。出院前更应当加以指导。如对支气管哮喘患者应指导雾化剂的用法。如碳酸锂、洋地黄、氨茶碱、奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺、胺碘酮及抗肿瘤药等。联合应用肝代谢酶的抑制剂或诱导剂或联合用药改变肝肾血流灌注量、取代血浆蛋白结合部位、竞争肾脏的清除或影响肝脏首过效应等环节而影响血药浓度。如使用氨基糖苷类抗生素治疗泌尿系统感染时出现肾衰，借助TDM结果，可明确肾衰是由于本身疾病发展还是用药过量所致的毒性作用。