[治疗]［环孢素（环孢菌素，环孢霉素）—酮康唑］2 Cyclosporine—Ketoconazole

要点几项研究报道，同时应用环孢素和酮康唑，使环孢素血浓度升高，肌酐浓度也升高。停用酮康唑后，环孢素和肌酐血浓度都逐渐下降。有一报道表明，同时应用这两种药物的病人，环孢素细胞结合百分率降低，而血浆蛋白结合增加。因为环孢素本身具有肾毒性，所以，两药合用肾毒性危险增加。如必须应用酮康唑，选用另一种免疫抑制剂代替环孢素，或减少环孢素的剂量，并经常测定环孢素血浓度，经常评价肾功能。虽然有证据表明氟康唑对CYP3A4的抑制作用较弱，但不能想当然地认为用其代替酮康唑与环孢素合用就比较安全，因为两者合用也有环孢素毒性增强的报道。