[治疗]第六节 腺苷及缺血预适应

心肌缺血预适应（ischemic preconditioning，预适应）是指心肌经一次或多次短暂缺血之后较长时间对缺血的耐受性明显增强。预适应”的发生与缺血心肌和血管内皮细胞释放的腺苷、缓激肽、一氧化氮、前列环素、CGRP的心肌保护作用有关,也可能与ATP敏感的钾通道（IK（ATP））开放和激活蛋白激酶C（PKC）有关。其中，腺苷／腺苷受体机制最为重要，研究也最为深入。腺苷（adenosine）在短暂缺血之后，心肌细胞和血管内皮细胞释放出腺苷，腺苷通过激动腺苷受体调节心肌细胞代谢，对随后的缺血再灌注损伤（ischemia reperfusion injury，IR）产生保护作用，即发挥心肌缺血预适应作用。