[治疗]第一节 药物作用机制：概述

心肌收缩力取决于影响肌节中肌动蛋白和肌球蛋白相互作用的几个因素。肌动蛋白和肌球蛋白的相互作用主要依赖于肌浆中的Ca2 ＋浓度和三磷腺苷（ATP）形式的能量。心肌细胞膜去极化时，少量Ca2 ＋通过膜上的电压钙通道进入肌细胞，钙通道开放的数量及时间直接决定了进入细胞内的Ca2 ＋总数。钙与肌钙蛋白／原肌球蛋白复合体上的肌钙蛋白C调节蛋白结合后使后者构型发生改变，肌动蛋白和肌球蛋白间的横桥出现ATP依赖性循环。因此，原肌球蛋白去抑制的程度、肌动蛋白和肌球蛋白间相互作用的程度以及恒定负荷（变力状态）下收缩力的强弱，都与肌细胞中的Ca2 ＋浓度直接相关。