[治疗]13﹒1﹒2 凝血过程

凝血过程是一系列因子依次被激活的过程，如图9‐13‐1所示，可分为三个阶段：凝血酶原激活物的形成这一过程是凝血过程的开始,包括两种凝血途径。1）内源性凝血系统：内源性凝血系统的激活首先始于因子Ⅻ。因子Ⅻ以两种方式被激活，即与受损血管内皮接触后被激活和受激肽释放酶的作用而被激活或血液中本身即存在有活性的Ⅻ a。当因子Ⅻ与受损血管的胶原接触后，在HMW‐K存在的条件下可转变为有活性Ⅻ a。纤维蛋白的形成在因子Ⅱa的作用下,纤维蛋白原经部分水解形成纤维蛋白，后在⒔ a的作用下形成难溶性的交联纤维蛋白凝块。