利尿药是一类促进体内电解质(Na +为主)和水分的排出而增加尿量的药物,通过影响肾小球的滤过、肾小管的再吸收和分泌等功能而实现其利尿作用,但主要是影响肾小管的再吸收。在心血管疾病的治疗中,利尿药是治疗心力衰竭的基础药物之一,也是治疗高血压的一线用药。常见的利尿药,根据其作用部位、化学结构及作用机制可分为以下3类:①高效利尿药— — —主要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部的利尿药,其作用强烈,利尿作用大。临床常用药物有:醛固酮抑制剂螺内酯、坎利酸钾,对远曲小管上皮细胞直接起作用的氨苯蝶啶、阿米洛利、复方阿米洛利、复方呋塞米、复方氨苯蝶啶等。
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