[治疗]急性细菌性下呼吸道感染

本病以病毒感染多见，多数病例为自限性。慢性阻塞性肺疾病（ COPD ）急性加重可由感染、空气污染或其他因素引起。1 ．具备呼吸困难加重、痰量增多和脓性痰3项症状，或2项症状而其中1项为脓性痰为抗菌治疗的指征。4 ．注意结合当地病原体流行病学分布及抗菌药物的耐药情况。支气管扩张合并急性细菌感染时，最常见病原菌为铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌，其次为肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌，少见星形诺卡菌、曲霉、木糖氧化产碱杆菌及分枝杆菌等。3 ．铜绿假单胞菌感染危险因素参见慢性阻塞性肺疾病急性加重章节。4 ．尽量选用支气管渗透性良好并且能强效减少细菌负荷的抗菌药物。注： *呼吸喹诺酮类包括莫西沙星、左氧氟沙星和吉米沙星。