[治疗]五、伊伐布雷定

伊伐布雷定（ ivabradine ）是窦房结If电流阻滞剂类药物，通过特异选择性抑制窦房结的If内流，使起搏细胞动作电位舒张期去极延缓，从而减慢心率。通过降低氧耗量恢复缺血心肌的氧供需平衡，并且明显延长舒张期时间和保持运动期间的冠状动脉扩张，提高冠状动脉灌注和对心肌的氧供。其无负性变力性作用，可安全用于左心室功能不全或心力衰竭患者，最常见的不良反应为闪光现象（光幻视）和心动过缓，为剂量依赖性，与伊伐布雷定的药理学作用有关。伊伐布雷定经CYP3A4酶代谢，但它不影响其他药物代谢，而CYP3A4抑制剂对伊伐布雷定的代谢有很明显的影响，导致其血药浓度升高。