[治疗]［吉非替尼—苯妥英（大仑丁，二苯乙内酰脲）］2 Gefitinib—Phenytoin

要点同时应用吉非替尼和苯妥英，前者的代谢加速，作用减弱。有关药物已经明确证实可诱导CYP3A4从而加速吉非替尼代谢的药物尚有巴比妥类、扑米酮、卡马西平、利福平和金丝桃（St ﹒ John ’ swort）。在健康自愿者中进行的研究表明，利福平可使吉非替尼的平均血药浓度时间曲线下面积（AUC）降低83%。机制吉非替尼属于酪氨酸蛋白激酶抑制剂，是一种喹唑啉衍生物。已知苯妥英对CYP3A4有明显的诱导作用，故同用时吉非替尼的作用减弱是不难理解的。必须同时应用，应根据具体情况将吉非替尼（或者伊马替尼和厄洛替尼）的剂量适当上调。可以预料，CYP3A4抑制剂同样会增强厄洛替尼的毒性。